子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發展呈最嚴重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點，可并發腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前，在妊高征基礎上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預示子癇即將發生的階段。
妊娠晚期或臨產時或新產后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，手足抽搐，全身強直、少頃即醒，醒后復發，甚至昏迷不醒者；稱為“子癇”，又稱“妊娠癇證”。本病是由先兆子癇癥狀和體征加劇發展而來的。子癇可發生于妊娠期、分娩期或產后24小時內，被分別稱為產前子癇、產時子痛和產后子癇，是產科四大死亡原因之一。
- 病因
妊娠癇證中醫病因：
1.肝風內動 素體陰虛，孕后腎精更虧，肝失所養，心火偏亢，風火相煽而致。
2.痰火上擾 原有氣郁痰滯，久而化火，痰火交熾，上蒙清竅而致抽搐昏迷。
妊娠癇證西醫病因：
（一）免疫學說 通過動物實驗及胎盤的病理改變，發現極似移植物的排異作用，提示妊高征的病因可能是對胎盤、胎兒某些抗原物質的免疫變態反應。
（二）子宮胎盤供血、供氧不足 本病多發生在初產婦及雙胎孕婦，初次妊娠子宮供血不如經產；雙胎及羊水過多時，子宮體積大，壁薄，供血不如單胎。其他如糖尿病、慢性腎炎患者有血管病變，也影響子宮和胎盤的供血、供氧，易發生妊高征。
（三）神經內分泌學說 認為此類患者對腎素、血管緊張素過度敏感。
（四）營養學說 認為低蛋白血癥、缺鋅都與發病有關，故本病多見于營養不良，貧血孕婦。
- 癥狀
妊娠癇證的相關癥狀有
妊娠癇證往往因妊娠眩暈、妊娠腫脹失治或誤治演化而來。若發作頻繁，抽搐時間較長甚至昏迷不醒者常常危及胎兒甚至孕婦的生命，當予高度重視。發作前常見頭痛、頭暈、眼花、胸悶、小便明顯減少甚至尿閉等癥。
妊娠癇證臨床表現
妊娠晚期除具有水腫、血壓高和蛋白尿的妊高征癥狀外，出現有劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、右上腹痛、胸悶，視力模糊、眼冒金花、憂慮、易激動等癥狀時，即可診為“先兆子癇”，應立即收入院治療。一旦發生抽搐、昏迷即診斷為“子癇”，子癇可以發生在產前、產時或產后1周內，多數發生在產前。
子癇抽搐前多數有先兆子癇癥狀，也有個別患者前驅癥狀不明顯，突然發作抽搐或進入昏迷。子癇發作時開始于面部，眼球固定，斜視一方，瞳孔放大，從嘴角開始出現面部肌肉痙攣，數秒鐘后全身肌肉收縮，面向一側歪曲，雙手臂曲屈握拳，腿部旋轉，約持續10余秒。下頜及眼皮一開一合，全身上下肢迅速強烈陣攣，口吐白沫，舌被咬破時口吐血沫。眼結膜充血，面部發紫發紅，歷時1～2min進入昏迷。昏迷后常有鼾聲，少數患者抽搐后立即清醒，亦可停止片刻再發生抽搐。抽后血壓常上升，少尿或無尿，尿蛋白增加。進入昏迷后體溫上升，呼吸加深。抽搐中可能發生墜地摔傷，骨折。昏迷中如發生嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎，亦可有發生胎盤早剝、肝破裂、顱內出血及發動分娩。
- 檢查
現代醫學檢查有高血壓、水腫和蛋白尿。
(一)血、尿常規由于血液濃縮，血細胞容積及血紅蛋白常偏高，如合并貧血則表現為正常及降低。血小板計數正常或減少。出、凝血時間正常或延長。白細胞計數偏高。周圍血涂片有時可見形態不規則的紅細胞或碎片。
(二)肝、腎功能及電解質檢查 血清尿酸、肌酐、尿素氮于腎功有損害時可以升高，二氧化碳結合力下降，說明有酸中毒情況。肝轉氨酶及膽紅素可以輕度上升，表明肝細胞受損可能有病理性溶血情況。肝臟受損時血糖常偏低。白、球蛋白比例常倒置，由于大量血漿蛋白自尿中漏出，特別白蛋白為甚，白蛋白及總蛋白減少。測血清K+、Na+、Cl-以備補液參考。
行24h尿量及24h尿蛋白定量檢查，并行尿比重及尿肌酐測定。
(三)血氣分析 了解缺氧及酸中毒情況。
- 分型
妊娠癇證中醫辨證分型：
1.肝風內動 妊娠后期突然昏仆不知人事，四肢抽搐，顏面潮紅，手足心熱。舌紅，苔薄黃，脈弦滑而數。
2.痰火上找 妊娠晚期或分娩時，卒然昏不知人，四肢抽搐，氣粗痰鳴。舌紅，苔黃膩，脈滑。
- 預防
妊娠癇證預防：
1．若發現孕婦抽搐，首先應保持現場安靜，盡量避免強光、聲響刺激病人，并使其采取半臥位，有專人在旁觀察病情，防止摔傷。
2．測血壓、脈搏、呼吸及注意胎心變化，未去醫院前應15分鐘測量一次，抽搐后亦測量一次并記錄。
3．防止舌頭被咬傷，應即用壓舌板外包紗布放在上下牙之間，操作宜輕柔，以避免誘發抽搐。
4．抽搐后若有條件應給予吸氧。
如患者在妊娠期間，出現眩暈頭痛及高血壓癥狀，建議及時尋求古方中醫診治。