痛風,中醫可分3個證型辨治
痛風，中醫又稱“痛痹”、“白虎風”、“歷節風”等。多因先天稟賦不足，腎陽虛、脾氣虛，過食膏粱厚味，濕熱內蘊，兼外感風寒濕熱之邪，血脈瘀阻，經絡凝閉，氣血運行不暢，痰、瘀、濕、熱交結關節、骨骼，而致關節腫痛紅熱、皮下結節形成。本病以中老年男子多見，病變部位在四肢關節，常侵犯第一跖趾關節或踇指關節，猝然紅腫熱痛，逐漸加劇，晝輕夜重。該病急性發作持續數日或數周，多次發作后可形成關節僵硬、畸形、活動受限，病久可造成腎臟損害。中醫在治療時以中醫藥現代理論為指導，調節并恢復身體各臟腑器官的功能，施之順勢，祛邪外出，對疾病不僅治標，更重視治本，使人體的失衡狀態得以糾正，逐步調整體內嘌呤代謝的內環境，使尿酸的生成和排泄趨于平衡。中醫認為，本病之標為濕毒內滯，閉阻經絡，是急性痛風性關節炎發作的關鍵所在。其本在于，或因于脾失健運，清濁不分，或緣于腎氣虧虛，氣化失責，致濁毒流注于關節經髓。
治療上急者治其標，緩者治其本。濕熱毒邪內聚，是發病的關鍵因素，故急性期重在清熱利濕，泄濁解毒，驅邪迅速外出，以終止本病的發作。在緩解期則配合化瘀或溫補脾腎之品，為濕毒之外出創造條件。四診合參，辨證施治，方可取得良好療效。
痛風相當于西醫的痛風性關節炎，為嘌呤代謝紊亂所致。
分型辨證
痛風臨床常可分3個證型辨治。
濕熱血瘀型
臨床表現：痛風性關節炎發作期，關節紅腫疼痛，皮膚發紅發熱、組織腫脹，全身發熱，小便黃赤，大便干結，舌尖紅、苔黃厚，脈數而有力。
治則：清熱祛濕、化瘀通絡。
方藥：祛痹痛風飲加減。
藥物組成：柴胡，黃芩，葛根，山慈菇，金果欖，木賊，大黃，兩頭尖，薏苡仁，甘草。
加減運用：血瘀明顯時，去金果欖、黃芩，加白芍、桃仁、劉寄奴等。有痛風結石時加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅散結之品。濕熱明顯時加生石膏，重用大黃。
氣滯血瘀型
臨床表現：痛風性關節炎慢性遷延期，關節發紫發暗，疼痛腫脹減輕，組織發硬加重，舌質紫暗，脈弦數。
治則：活血化瘀通絡。
方藥：祛痹痛風飲加減。
藥物組成：柴胡，黃芩，葛根，山慈菇，金果欖，木賊，大黃，兩頭尖，薏苡仁，甘草。
加減運用：血瘀明顯時去金果欖、黃芩，加茜草、澤蘭、桃仁。有痛風結石時加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅散結之品。
脾虛血瘀型
臨床表現：痛風性關節炎間歇期，多見于久病反復發作之患者，面色黃白，體質虛弱，關節疼痛較輕，肌肉僵硬較重，脈多細數，舌淡、苔薄白。
治則：溫腎健脾、化瘀通絡。
方藥：健脾固腎痛風飲加減。
藥物組成：當歸，熟地，川芎，黨參，茯苓，蒼術，山慈菇，葛根，木賊，生首烏，甘草。
加減運用：腎虛明顯時加用黃精、玉竹；脾虛明顯時加用白術、陳皮、薏苡仁；血瘀明顯時加用水蛭、炮山甲等。
